6 июня отмечается Всемирный день борьбы с вредителями. Это не просто повод вспомнить о неприятных соседях, а важная дата, напоминающая о серьезных инфекциях, которые они переносят.
Человека подстерегает целый ряд инфекционных заболеваний, связанных с контактом с почвой, дикими животными (особенно грызунами).
Туляремия или «малая чума»
Несмотря на разную этиологию, специалисты отмечают схожесть патогенеза и клинических проявлений чумы и туляремии. К тому же туляремия очень заразна: восприимчивость людей к ней составляет почти 100%. В этой связи туляремию иногда называют “малой чумой” и относят к особо опасным инфекциям.
В 1910 году сотрудники противочумной лаборатории в Сан-Франциско, в ходе наблюдения за очагами чумы у грызунов в провинции Туляре, обнаружили у отловленных сусликов припухлости, похожие на бубоны при чуме. Однако чумы у этих животных не выявили!
Болезнь первоначально назвали «чумоподобное заболевание грызунов», но затем переименовали в «туляремия»; вскоре обнаружили и возбудителя этого заболевания.
Francisella tularensis — грамотрицательная бактерия, возбудитель туляремии, обладает высокой патогенностью и выживаемостью во внешней среде.
Первоначально считалось, что туляремия не опасна для человека, а поражает исключительно животных. Но уже 30-е годы XX века было точно установлено, что туляремией болеют и люди.
Выяснилось, что случаи заболевания человека связаны с эпизоотиями туляремии среди диких гpызунов: сусликов, водяных крыс, зайцев, ондатp, полевок и некоторых других. Эта закономерность указывала на существование природных очагов заболевания с постоянной циркуляцией возбудителя среди восприимчивых животных.
Туляремия — природно-очаговая инфекция.
Вскоре после открытия туляремии появились сообщения о ее регистрации не только в США, но и в других странах — Японии, СССР, Туpции, Hоpвегии, Швеции, Геpмании, Канаде. К концу 30-х годов она была отмечена в большинстве стpан Евpопы, Азии и Севеpной Афpики, а также в Мексике, Китае и в стpанах Юго-Восточной Азии.
Природные очаги туляремии находятся на тeppитopии многих стран.
Люди, живущие или работающие на территории природных очагов туляремии, подвержены наибольшему риску заражения. Оно происходит в следующих случаях:
- при укусе человека инфицированными кровососущими членистоногими;
- при соприкосновении с больными животными или их тушками;
- при употреблении продуктов питания и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов;
- при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
Установлено отсутствие передачи инфекции от человека к человеку.
Инкубационный период при туляремии составляет от 1 до 30 суток, но чаще 3-5 дней. Общими для любой из клинических форм являются симптомы интоксикации: выраженное повышение температуры (до 40°C), головная и мышечная боль, озноб, нарастающая слабость, потеря аппетита. Симптомы сохраняются до трех недель. Помимо этого, появляются и дополнительные признаки, по которым туляремия подразделяется на клинические формы:
- Бубонная форма, которая возникает при внедрении микробов через кожу. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в процесс могут вовлекаться и удаленные лимфоузлы.
- Язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении после укуса насекомого. Помимо бубона в месте укуса появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной корочкой.
- Глазо-бубонная форма возникает в результате попадания возбудителя через конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих лимфоузлов.
- Ангинозно-бубонная форма возникает вследствие употребления инфицированной воды и пищи. Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и околоушной областях.
- Абдоминальная форма — результат поражения мезентериальных лимфатических сосудов. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда — диареей.
- Легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и средостения (более легкий вариант), или развивается очаговая пневмония (протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию осложнений).
- Генерализованная форма туляремии напоминает тяжелый сепсис. Симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб, головная боль) выражены максимально. Могут возникнуть спутанность сознания, бред и галлюцинации. Данная форма может сопровождаться появлением стойкой сыпи по всему телу, бубонов различных локализаций, пневмонии. Генерализованная форма туляремии может осложняться инфекционно-токсическим шоком.
Высокая патогенность, тяжесть течения, шиpокая pаспpостpаненность дают основание считать туляремию особо опасной инфекцией.
К мерам профилактики туляремии относятся неспецифические и специфические (вакцинация) мероприятия.
Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мер по дератизации (борьба с грызунами — источниками возбудителя) и дезинсекции (борьба с членистоногими — переносчиками возбудителя).
Вакцинацию против туляремии проводят населению, проживающему на неблагополучных по туляремии территориях, а также лицам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с возбудителем и некоторые другие).
Специфическая профилактика (вакцинация) выполняется в соответствии с Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
В настоящее время основой профилактики туляремии является постоянный контроль за ее природными очагами и своевременное выявление эпизоотии среди диких животных.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – зоонозная вирусная инфекция.
В Российской Федерации, ГЛПС очень распространенное заболевание среди природно-очаговых инфекций.
Для заболеваемости характерна весенне-летне-осенняя сезонность.
ГЛПС – острое инфекционное заболевание с поражением почек и кровеносных сосудов, выраженной интоксикацией.
Возбудитель заболевания – вирус – устойчивый и хорошо сохраняется во внешней среде.
Источник инфекции – мышевидные грызуны (хронические носители вируса).
Заражение инфекцией происходит:
- воздушно-пылевым путем – вирус в организм человека проникает через дыхательные пути вместе с пылью. Это может произойти в начале дачного сезона при уборке дачного домика, во время «сухой» уборки (подметания) в помещениях, заселенных грызунами, без соблюдения мер защиты, во время сельскохозяйственных работ, связанных с пылеобразованием на дачных участках, либо в быту при уборке сараев, гаражей;
- алиментарным путем – вирус попадает в организм при употреблении в пищу продуктов, питьевой воды, зараженной выделениями грызунов;
- контактным путем – вирус проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при непосредственном соприкосновении с грызунами и предметами, загрязненными их выделениями.
Заражению подвержены люди всех возрастов, но чаще всего заболевают мужчины от 20 до 50 лет.
Со времени заражения до появления первых признаков заболевания происходит в среднем от 14 до 20 дней, максимальный период может составлять 1,5 месяца.
Острое начало болезни:
- резкое повышение температуры до 38–40 °C,
- головная боль,
- озноб,
- тошнота,
- ломота во всём теле;
- чуть позже присоединяются боли в пояснице и животе;
- боли в глазных яблоках и снижение остроты зрения (туман перед глазами, «мушки»).
В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Больной человек не опасен для окружающих, так как не является источником инфекции!
Меры профилактики:
- После зимы в домах и подсобных помещениях обязательно проведение уборки только влажным методом.
- Работа в ватно-марлевой повязке, смоченной чистой водой, или в респираторе, а также в резиновых перчатках.
- Посуду обдать кипятком или обработать дезинфицирующим средством, как и при уборке помещения.
- Сушка постельных принадлежностей на солнце в течение нескольких часов, периодически переворачивая.
- Проведение постоянной работы по уничтожению грызунов на садовых и дачных участках, используйте ловушки или ядоприманки в недоступных для детей местах.
- Обеспечение грызунонепроницаемости жилых и рабочих помещений.
- Перед употреблением пищи, курением тщательное мытье рук с мылом.
- Хранение продуктов питания в плотно закрытых емкостях, недоступных грызунам.
Защищайте себя и свое жилище от контакта с грызунами!
Уничтожайте грызунов доступными методами!
При появлении признаков заболевания после проведения работ, связанных с пылеобразованием, обратитесь за медицинской помощью и сообщите о фактах возможного контакта с мышевидными грызунами.
Следуйте этим простым советам и вы не подвергнете себя риску заражения ГЛПС.
Изображение создано с помощью искусственного интеллекта.