17 июля 1902 года — день изобретения современного кондиционера. В этот день американский инженер Уиллис Хэвилэнд Кэрриер создал первую систему кондиционирования воздуха.
Да, заразиться легионеллезом (болезнью легионеров) при использовании кондиционера возможно. Это инфекционное заболевание вызывает бактерия Legionella pneumophila.
Основной путь заражения — аэрозольный: человек вдыхает мельчайшие капли воды или водяной пар, содержащие бактерии. Это может происходить при вдыхании воздуха в помещении, где работает кондиционер.
Почему кондиционеры могут стать источником инфекции?
- Благоприятная среда для размножения. Легионеллы предпочитают тёплую воду (температура в диапазоне 20–50 °C) и высокую влажность. В кондиционерах конденсат создаёт идеальные условия для их обитания и размножения, особенно летом при высоких температурах.
- Образование биоплёнок. Бактерии могут формироваться на поверхностях оборудования, что повышает их концентрацию в системе.
- Недостаточное обслуживание. Накопление пыли и грязи на фильтрах и внутри системы, отсутствие регулярной чистки и дезинфекции повышают риск размножения микроорганизмов.
- Неправильная эксплуатация. Резкий перепад между температурой воздуха на улице и внутри помещения, отсутствие проветривания, неправильная настройка температурного режима могут увеличить риск заражения.
Факторы, повышающие риск заражения:
- ослабленный иммунитет;
- хронические заболевания лёгких, респираторные заболевания, аллергии;
- курение;
- возраст старше 50 лет;
- сахарный диабет;
- приём иммунодепрессантов.
Для снижения риска заражения рекомендуется:
- регулярно очищать и менять фильтры кондиционера (не реже одного раза в месяц или согласно рекомендациям производителя);
- проводить профессиональную чистку внутренних компонентов системы не реже одного раза в год;
- проветривать помещение, так как большинство кондиционеров лишь рециркулируют воздух;
- избегать прямого воздействия потока кондиционированного воздуха на тело (можно настроить жалюзи кондиционера так, чтобы воздух направлялся вверх или в стороны).
Важно: кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы обычно не считаются опасными в этом отношении.
Периодический количественный мониторинг потенциально опасных водных объектов и систем является необходимым условием эффективной профилактики легионеллеза.
К водным системам, потенциально опасным в отношении распространения легионеллезной инфекции и требующим периодического исследования на наличие возбудителя легионеллеза, относятся:
1) системы охлаждения воды промышленных предприятий (градирни и испарительные конденсаторы). Наличие в данных системах больших количеств циркулирующей теплой воды в сочетании с образованием водного аэрозоля, способного распространяться в радиусе до нескольких километров, позволяет отнести данные объекты к числу потенциально опасных в отношении возникновения легионеллезной инфекции.
Микробиологическое исследование на наличие возбудителя легионеллеза данных систем необходимо осуществлять ежеквартально.
При выявлении возбудителя в концентрации, превышающей допустимые значения, необходимо проведение дополнительных профилактических мероприятий;
2) централизованные системы кондиционирования и увлажнения воздуха, используемые для создания микроклимата в общественных зданиях, торговых центрах, ресторанах, клубах, учреждениях, гостиницах, на пассажирских судах. Избыточное тепло, образующееся при охлаждении воздуха, отводится через конденсатор, охлаждаемый водой, поступающей из градирни или другого водоисточника. В теплой воде охладительного контура создаются благоприятные условия для формирования биопленок легионелл.
Микробиологическое исследование данных систем на наличие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год (кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы не опасны и контролю на легионеллы не подлежат).
Точкой отбора проб является контур централизованного кондиционера;
3) бассейны, аквапарки, в том числе с «барботированием» типа «Джакузи» общественного пользования (в том числе в медицинских организациях). Особенно опасны в отношении легионеллезной инфекции джакузи общественного пользования в гостиницах, спортивных и оздоровительных центрах, саунах. Над поверхностью воды постоянно разбрызгивается водный аэрозоль с температурой более 30 °C, но менее 50 °C, что создает благоприятные возможности для колонизации объекта легионеллами.
Микробиологическое исследование данных систем на наличие легионелл необходимо проводить ежеквартально. На исследование отбирается вода после фильтра.
4) системы горячего и холодного водоснабжения. Данные системы могут быть контаминированы легионеллами в диапазоне температур от 25° до 60 °C. При наличии застойных зон, участков трубы с низкой скоростью потока воды, в накопительных баках или резервуарах воды при данной температуре вероятно образование биопленок, содержащих высокую концентрацию легионелл. При температуре горячей воды выше 60 °C планктонные формы легионелл погибают, но в составе ранее сформировавшихся биопленок в ассоциациях с другими микроорганизмами и водорослями могут сохранять жизнеспособность и при более высоких температурах. При снижении температуры в системе горячего водоснабжения до температуры менее 50 °C условия для размножения легионелл наиболее благоприятны.
Микробиологическое исследование данных систем на наличие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год.
Отбор проб воды следует преимущественно проводить в аккумуляторном баке котельной, выходе воды в распределительную сеть — в системе горячего водоснабжения, на входе в учреждение и в резервуаре-хранилище — в системе холодного водоснабжения.
Микробиологическое исследование на наличие легионелл в вышеуказанных водных системах, визуальное выявление микробного загрязненных участков и поверхностей (биопленок) является необходимым условием безопасной эксплуатации объектов. Количественное микробиологическое исследование в отношении контаминации легионеллами должно осуществляться в рамках производственного контроля.
Основа профилактики легионеллеза на потенциально опасных объектах общественного пользования заключается в соблюдении соответствующих инструкций, режимов и требований документации при эксплуатации данных объектов.
Профилактические мероприятия включают:
- общую очистку и промывку системы;
- физическую и (или) химическую дезинфекцию:
- резкое повышение температуры воды в системе до 65 °C и выше;
- применение дезинфицирующих средств, обладающих способностью разрушать и предотвращать образование новых микробных биопленок.
Тактика очистки, промывки и обеззараживания водной системы зависит от условий эксплуатации и материалов конструкции.
При появлении симптомов, похожих на легионеллёз (высокая температура, кашель, одышка, слабость и др.), необходимо немедленно обратиться к врачу.