2 июня отмечается Международный день борьбы с расстройствами пищевого поведения. По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире более 14 миллионов человек имеют расстройства пищевого поведения, включая 3 миллиона детей и подростков.
Расстройства приема пищи являются самыми распространенными среди психических заболеваний, при этом они значительно снижают качество жизни. К ним относятся:
- анорексия
- булимия
- компульсивное переедание
Анорексия — синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании, который сопровождает большинство метаболических заболеваний, инфекций, болезней пищеварительной системы, в частности паразитарных инфекций, поздние стадии развития злокачественных новообразований (то есть в случае наличия отдалённых метастазов), а также возникающий по другим причинам. Анорексия может приводить к белково-энергетической недостаточности.
- Первичная анорексия — утрата чувства голода, связанная с гормональной дисфункцией, неврологической патологией, злокачественными опухолями.
- Лекарственная анорексия — вызванная приёмом специальных анорексигенных препаратов с целью снижения массы тела либо побочным действием других препаратов (антидепрессантов, психостимуляторов, антагонистов гормонов и проч.)
- Социальная анорексия
Булимия – психическое расстройство из группы расстройств пищевого поведения (РПП), которое характеризуется эпизодами бесконтрольного потребления большого количества высококалорийной пищи с последующей «очисткой» желудка и кишечника путем искусственно вызываемой рвоты, клизмирования, приема мочегонных и/или слабительных средств. Пациенты, страдающие булимией, как правило, недовольны собой, своей внешностью, после переедания они чувствуют вину, ненависть к себе, в связи с чем часто страдают тревожными расстройствами и депрессией. Насильственное опорожнение желудка приводит к ряду проблем со стороны пищеварительного тракта, кожи, органов полости рта, эндокринной системы и прочих.
Компульсивное переедание- это расстройство пищевого поведения, при котором наблюдаются приступы переедания, но не сформированы компенсаторные поведенческие механизмы. Во время приступа переедания за короткий промежуток времени потребляется значительно больше еды, чем обычно, человек ощущает потерю контроля над приемом пищи. Люди часто едят, не испытывая физиологического голода до тех пор, пока не почувствуют дискомфорт. После еды возникает сильное чувство вины и стыда, подавленность.
Сегодня обратим внимание на некоторые особенности, с которыми сталкиваются люди с расстройствами пищевого поведения.
Длительность заболевания
Расстройства приёма пищи характеризуются длительностью и способностью к миграции или трансформации между различными формами.
Например, после периода анорексии может развиться булимия, а через несколько лет состояние может трансформироваться в компульсивное переедание.
В частности, в исследованиях было выявлено, что у 64% пациентов с нервной анорексией, 53% пациентов с нервной булимией и у 30% с компульсивным перееданием, проходившим лечение, в течение последующих лет состояние всё ещё соответствовало критериям расстройств приёма пищи.
Большое количество времени между появлением первых симптомов и обращением к специалисту
Симптомы расстройств приема пищи часто замалчиваются или скрываются. Нередко пациенты вспоминают, что в первые годы заболевания не обращались к специалистам, потому что испытывали стыд из-за того, что могут быть сложности с едой, стремились самостоятельно поправить своё состояние. По этой и многим другим причинам путь от начала до обращения за помощью может занимать годы.
Сопутствующие расстройства
Или как их ещё называют – коморбидные расстройства. Согласно данным исследований, у 55-95% пациентов есть второй диагноз психического расстройства.
Зачастую это аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство), тревожные расстройства и расстройства личности.
Необходимость комплексного подхода в оказании помощи
Комплексный подход и длительное наблюдение – то, без чего сложно эффективно оказать помощь пациенту с пищевыми расстройствами. Как правило, требуется команда специалистов, состоящая из психиатра, психотерапевта (это может быть индивидуальная или групповая психотерапия, нередко их сочетание), соматических специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт) и групп поддержки и взаимопомощи.
Заботьтесь о себе и своевременно обращайтесь к специалистам!