Профилактики ВИЧ-инфекции

Из истории: Первые групповые вспышки новой вирусной инфекции были отмечены в 70 годах ХХ века.

5 июня 1981 года Американский Центр контроля над заболеваниями зарегистрировал новую болезнь – СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита). Это заболевание несет серьезную угрозу человечеству и об этом сегодня знает каждый.

Ежегодно 1 декабря, начиная с 1988 года, во всем мире отмечается День борьбы со СПИДом (World AIDS Day). Во многих сообществах организуется ряд мероприятий, проводимых в течение недель и дней до и после официального дня празднования.

19 мая 2019 года проводится ежегодный Международный день памяти умерших от СПИДа.

Весной 1991 года появился символ понимания и борьбы со СПИДом. Им стала красная ленточка.

В 1996 г. ООН создала союз шести всемирных организаций. Этот союз был назван Совместной программой Объединенных Наций по проблемам ВИЧ/СПИДа (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS). Спонсорами этого совместного проекта являются: Детский фонд ООН, Программа ООН по развитию, Фонд ООН по вопросам народонаселения, Организацию ООН по вопросам образования, науке и культуре (ЮНЕСКО), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и

История болезни

Часть ученых винит в возникновении ВИЧ обезьяну, которая заразила этим страшным вирусом человека еще в 20-х годах прошлого столетия. В результате научных исследований было выяснено, что очагом возникновения инфекции стала Западная Африка. В 1959 году от СПИДа умер первый человек. Носителем вируса оказался житель Конго. Через 10 лет в США у женщин легкого поведения были выявлены симптомы заболевания. В то время врачи не придали этому значения, решив, что все эти женщины больны пневмонией. Спустя еще 9 лет, были зафиксированы очаги этой эпидемии по всему миру. И уже через 3 года профильным Центром, занимающимся профилактикой болезней, было дано официальное признание о существовании ВИЧ и СПИДа.

Вирусное происхождение заболевания было открыто ученым из Франции – Монтанье. В 1983 году в лимфатических узлах страдающего СПИДом человека был найден вирус.

В 1985г. ученые пришли к выводу, что вирус иммунодефицита передается человеку через кровь, грудное молоко и половым путем. Был разработан тест, благодаря которому донорскую кровь начали проверять на наличие вируса.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-вирус иммунодефицита человека — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

Пути передачи ВИЧ

Главным путем проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

• Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.
• При гомосексуальных контактах.
• При анальных половых контактах.
• При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).
• При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков).
• От матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).
• Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен).
• При нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).

От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

ВИЧ не передается:

• Контактно-бытовым путем.
• Москитами, комарами, пчелами, осами, блохами.
• Через слюну и слезную жидкость, не содержащие кровь.
• Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.
• Во время чихания и кашля.
• Через поцелуй.
• Через одежду
• При пользовании ванной, туалетом

Кто находится в группе повышенного риска?

• Лица, употребляющие инъекционные наркотики
• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации
• Люди, у которых не один половой партнер
• Лица, практикующие незащищенный анальный секс
• Лица, практикующие незащищенный вагинальный секс
• Лица, практикующие незащищенный оральный секс
• Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови
• Больные, которым необходим гемодиализ
• Дети, матери которых инфицированы
• Больные другими венерическими заболеваниям
• Женщины легкого поведения и их клиенты

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ — инфекцией.

Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении санитарно-гигиенических правил.

В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счет идет на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.

Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

•        порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;

•        попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.

Еще одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты — косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции ее распространение будет неизбежным.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдает предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведет к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.

В течении болезни выделяют 3 стадии:

1. Острая инфекция
2. Латентный период
3. Терминальная стадия (СПИД)

Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:

• Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5^о
• Боли в горле
• Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость
• Боли в области головы и глаз
• Снижение массы тела
• Снижение аппетита, сонливость
• Рвота, тошнота, диарея
• Кожные высыпания

Острая фаза длится о нескольких недель, далее ее сменяет бессимптомная фаза.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.

Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:

• Туберкулез
• Сальмонеллез
• Легионеллез
• Гриппа. Герпес
• Кандидоз
• Злокачественные опухоли
• Саркома Капоши
• Лимфомы
• Пневмоцистная пневмония

В раннем детском возрасте ВИЧ-инфекция способствует задержке физического и психомоторного развития. У детей намного чаще происходит рецидивирование бактериальных инфекций.

Лечение

До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.

Современное лечение ВИЧ-инфекции — высокоактивная антиретровирусная терапия — замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и ее переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.

Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).

Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?

— Информационные сообщения: предупреждения в СМИ о риске заражения, пропаганда здорового образа жизни и межполовых отношений.

Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:

-Использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.

-при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты

-не пробовать наркотические вещества

— Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения

Инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.

• Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
• Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
• Обследование доноров крови
• Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
• Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
• В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
• Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
• В рамках Всемирного дня по борьбе со СПИДом в учебных учреждениях должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ у медработников

Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.

Меры предосторожности:

• Необходимо безопасно оборудовать место по работе с пробами крови, инструментами
• Использовать тщательно продезинфицированные приспособления
• Работать только в одноразовых медицинских перчатках

В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?

Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?

• Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней
• Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине
• Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель
• Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости
• Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией
• Резкое снижение массы тела
• Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив
• Если человек подвергся сексуальному насилию
• Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком
• Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ
• Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении

Цели проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом, а также Международного дня памяти умерших от СПИДа:

В эти памятные даты все организации предоставляют информацию о данном заболевании населению.

Цели проведения мероприятия:

• Повысить глобальную осведомленность о ВИЧ/СПИД
• Усилить общественную профилактику программ профилактики ВИЧ/СПИДа
• Остановить распространение ВИЧ/СПИДа, положить начало тенденции к сокращению уровня заболеваемости
• Обеспечить всеобщий доступ к лечению ВИЧ/СПИДа для тех, кто в этом нуждается
• Организовать обучение и предоставление информации по всем аспектам ВИЧ/СПИД
• Содействовать прогрессу в профилактике и лечении ВИЧ/СПИД, а также в уходе за больными людьми в странах с высокой распространенностью этой болезни во всем мире
• Научить людей как избежать заражения и что предпринять при первых его симптомах
• Объяснить людям почему при соблюдении некоторых правил не стоит бояться людей больных СПИДом.
• При проведении мероприятий в школах и вузах – привлечь внимание учащихся к проблеме СПИДа. Познакомить с путями передачи заболевания. Сформировать навыки бережного и внимательного отношения к своему здоровью.

Какие средства контрацепции защищают от ВИЧ – инфекции

Подавляющее большинство людей, достигших половозрелого возраста, задумываются над тем, какое средство контрацепции является эффективным от нежелательной беременности, а также от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе, и инфекций, эффективного лечение которых в настоящее время не существует (например, ВИЧ-инфекция и СПИД). Как вирус иммунодефицита попадает в организм? У человека, инфицированного ВИЧ-инфекцией, вирус в той или иной концентрации содержится во всех биологических жидкостях – будь то пот, моча, слюна, материнское грудное молоко, кровь, сперма или влагалищные выделения. Однако, только в крови, грудном молоке, сперме или влагалищных выделениях количества вируса достаточно, для того, чтобы произошло заражение.

Во время незащищенного полового акта вирус иммунодефицита человека проникает в организм через микротрещины слизистой поверхности, особенно это актуально при анальном сексе. Концентрация вируса наиболее высока в семенной жидкости и предэякуляте. Поэтому, вероятность заражения ВИЧ во время незащищенного гетеросексуального контакта у женщин больше, чем у мужчин, а при гомосексуальном контакте — у принимающего партнера.

Как же выбрать эффективное средство контрацепции, которое не только защитит от нежелательной беременности, но и будет эффективно при защите от инфекций, передающихся половым путем? Давайте посмотрим, какие же существуют средства контрацепции.

Вагинальная диафрагма

Вагинальная диафрагма представляет собой латексную куполообразную мембрану различного диаметра, которая вводится во влагалище и закрывает шейку матки, что и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Вагинальная диафрагма защищает только от нежелательной беременности, от проникновения инфекций, включая вирус ВИЧ, она не защищает.

Влагалищное кольцо

Влагалищное кольцо представляет собой изделие из эластичного материала, которое вводится во влагалище и содержит в своем составе гормоны, постепенное высвобождение которых способствуют подавлению овуляции, увеличению плотности слизи, продуцируемой во влагалище и шейке матки, что препятствует продвижению сперматозоидов. Также, как и вагинальная диафрагма, влагалищное кольцо способно защитить только от нежелательной беременности и совершенно неэффективно в отношении инфекций, передающихся половым путем.

Внутриматочная спираль

Это специальное приспособление, изготовленное из различных материалов, которое вводится в полости матки и препятствует зачатию. Некоторые модели могут содержать гормоны. Однако, внутриматочная спираль не только не способна защитить человека от ВИЧ инфекции и других инфекций, передающихся половым путем, но и увеличивает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.

Спермициды

Это препараты в виде гелей, мазей, аэрозолей и кремов. Во время полового акта они обездвиживают сперматозоиды, и противостоят некоторым инфекциям, которые передаются половым путем. Но такая защита не является эффективной от инфицирования, а наоборот, риск заражения ВИЧ инфекцией увеличивается, за счет раздражающего действия спермицидов на стенки влагалища.

Противозачаточные таблетки и гормональные имплантаты

Их действия схожи. Таблетки принимают внутрь по определенной схеме, а имплантаты вводят под кожу. Гормональные контрацептивны, способны только защитить от нежелательной беременности, но не в состоянии справиться с проникновением ВИЧ инфекции в организм человека.

Презервативы

Презервативы бывают для мужчин и женщин. Представляют собой эластичные, как правило, латексные, приспособления, которые вводятся во влагалище, или надеваются на половой член, непосредственно перед половым актом. Такие средства контрацепции являются единственными надежными средствами защиты, как от нежелательной беременности, так и от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе, и ВИЧ-инфекции.

Подводя итог, хочется отметить, что только презервативы способны защитить организм человека во время полового акта от проникновения вирусных инфекций. Все остальные средства неэффективны, а некоторые могут вызвать травмирование или раздражение слизистой оболочки половых органов и повышают риск инфицирования.