Врач-инфекционист может дать советы будущим родителям по вопросам обследований, образа жизни и лечения инфекционных заболеваний, которые могут повлиять на течение беременности и развитие плода. Эти советы направлены на профилактику внутриутробных инфекций, которые могут привести к осложнениям, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, врождённые дефекты.
Обследования
Врач может рекомендовать:
- Пройти комплексное исследование на инфекции перед планированием беременности. Это поможет выявить скрытых возбудителей, которые могут активироваться во время беременности. Некоторые исследования:
- Анализы на заболевания, передающиеся половым путём (для обоих родителей) — ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатит В и С, хламидии, микоплазма, уреаплазма, папилломавирус человека (ВПЧ), трихомонады.
- Анализ крови на TORCH-инфекции (только для женщин) — токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус. При обследовании определяются уровни иммуноглобулинов (антител) IgM и IgG в крови.
- Пройти вакцинацию до беременности, если не были привиты от некоторых инфекций. Например, если у женщины нет иммунитета к вирусу краснухи, нужно получить прививку.
Список необходимых обследований определяет врач, и в зависимости от состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний перечень может отличаться
Образ жизни
Некоторые рекомендации по профилактике инфекций:
- Соблюдать правила гигиены — регулярно мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, контакта с животными или приготовления пищи. Использовать антисептики для рук, если вода и мыло недоступны.
- Безопасное питание — избегать сырых или недоваренных продуктов, таких как мясо, рыба, яйца. Тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением.
- Контролировать контакты — избегать общения с людьми, которые болеют простудой или другими инфекционными заболеваниями. Быть осторожным при уходе за детьми, так как они могут быть источником некоторых инфекций (например, цитомегаловируса).
- Обсудить с врачом возможность вакцинации до или во время беременности. Вакцины против гриппа и коклюша часто рекомендуются беременным для защиты матери и ребёнка. Избегать живых вакцин (например, против краснухи) во время беременности, но планировать их до зачатия.
- Безопасный контакт с животными — избегать уборки кошачьего туалета, так как кошки могут быть переносчиками токсоплазмоза, тщательно мыть руки после контакта с домашними животными.
Лечение
Если инфекция выявлена, врач может назначить лечение. Важно выявить инфекцию как можно раньше и быстро начать терапию, чтобы снизить риск осложнений. Многие лекарственные препараты нельзя применять у беременных женщин, поэтому возможности врачей ограничены. Чтобы не навредить матери и ребёнку, специалисты стараются использовать щадящие средства и всегда оценивают возможные риски.
Например:
- При выявлении ВИЧ-инфекции врач может назначить антиретровирусную терапию — она позволяет добиться контролируемого течения заболевания, назначаемая пожизненно.
- При обнаружении микоплазм, уреаплазм или хламидий назначается антибиотик.
- При обнаружении вирусов герпеса, цитомегаловируса проводится противовирусная терапия — препарат подбирается индивидуально врачом.
Важно не заниматься самолечением — многие препараты могут быть опасны для плода.
Консультации
Консультации врача-инфекциониста для будущих родителей при планировании или во время беременности можно получить в поликлинике или женской консультации по месту прикрепления. Также специалист может назначить консультацию в центре профилактики и борьбы со СПИД, если у одного из партнёров выявлена ВИЧ-инфекция.
Начинать прегравидарную подготовку советуют минимум за три месяца до зачатия. В этот период половая жизнь должна быть защищённой — например, использовать барьерную контрацепцию.